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高齡醫學～關於跌倒與藥物
老人跌倒的最大問題，不是骨折、腦出血、外傷（只佔一成左右），最多是心裡恐懼問題，因為太害怕跌倒，開始走路很小心抗拒出門活動，然越不活動肌力越差，肌力越差就越不運動，越不運動肌力就越差，形成惡性循環，這才是最大問題。骨鬆可靠藥物，或補充鈣質，但運動仍是非常重要的，要訓練大小腿力量，即使躺著或坐輪椅也可做仰臥起坐，或運動膝蓋，趴著往後，抬腿等....仍可進行這些促進肌力的運動。只有運動才能延緩老化。吃和動是最重要的個人自理與健康的真功伕。
血脂肪即膽固醇蛋白，膽固醇有七成是身體製造的，這是身體需要的營養，也是賀爾蒙原料。而三酸甘油脂（ＴＧ）來源多是高熱量東西，例如糖分、酒精都會轉成油脂（膽固醇），所以膽固醇高低與和體質、攝取紅肉有關外，更多是吃太多澱粉有關。膽固醇濃度與心肌梗塞高度相關，所以如果心血管風險高者（遺傳因素），例如有心絞痛或心血管疾病者，就要透過藥物來管理此風險。
一般人膽固醇指數可抓到130（低密度膽固醇），但真正標準是會隨心血管風險而浮動，若是風險高者，指數若是壞膽固醇120，例如對有糖尿病的人來說這就算高，所以要和當事人各種狀況合併評估，解讀就和看財報一樣難，不是單看數據來判讀。所有數據的標準其實還是要看個人的遺傳體質與風險合併去評估。
另外膽固醇是長期生活所致，不會短期浮動，相對穩定，檢查前才改變飲食也沒用。而三酸甘油會隨飲食起伏，所以健檢前才改變飲食，是會反映在三酸甘油脂的數據上。
關於藥物，不少藥物都會有抗組織胺，服用後會令人昏沈，有助於降低免疫反應（類固醇更強，把全部免疫反應都壓抑，所以過敏很厲害就用類固醇）但要小心老人服用類固醇，得用新一代不會穿過大腦血液的屏障的類固醇，否則會增加跌倒與失智的後果。
失智症屬於照顧議題，一般會開抗精神的藥物（助於放鬆，但持續服用可能有跌倒、對記憶不利之副作用），有一好沒兩好，類固醇可放鬆，使妄想幻想症狀緩解，但會昏昏欲睡，反應緩慢，要看醫生處方是針對哪需症狀開處方，可進行了解與溝通。
洗腎主因是糖尿病和高血壓沒控制好所致。你要去控制血糖、血壓，才能降低洗腎的機率。要控制血糖血壓，因洗腎並非吃藥物引起。重點是要做好危險因子的管控。
藥袋的副作用都會寫清楚，所以對於藥物作用、成分與副作用都要了解。藥物臨床實驗都會看實驗與對照組，通常藥物副作用經過實驗，實驗組和對照組狀況不會差異很大（都是個位數），副作用比較嚴重的，醫生都會告知，所以。比較常見的是降膽固醇藥物容易引起肌肉痠痛，因兩種原因，一藥效很強，副作用越高，二和藥物機轉有關，副作用則在百分之十幾到30~40％。可能要依照體質來適配不同的藥物，而現在選擇很多，例如可用不同機轉的藥物來降低膽固醇，不必一定要吃造成不舒服的類固醇，然而這些都要與醫生充分溝通喔。
對於慢性疾病，充分溝通了解（含正確資訊與認知）與合作是很重要的。
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