一如果是佛洛伊德親臨現場有哪些建言？！會給現代人如何的意見？！
1分析架構：時間，地點，形式皆有其固定架構。錯過時間就是錯過了，原來的時間就不見了。而且會增加更多的意外的機率。原來佛洛伊德是為了減少自己的麻煩，以及避免減少收入的方式，但反而因此發現如此更俱有潛意識的溝通功能。為何要有躺椅？！是因為無法忍受被病人盯八個小時。加上過去催眠就有使用躺椅。所以並不是什麼偉大的理由。
2態度包括注意力要自由流動，不篩選意見，不固著，也不特別在意要有如何的素材，不價值判斷，才能和病人潛意識接軌。注意力要放在個案的素材上。懸浮的注意力？不篩選資料就是讓病人自由聯想與流動。如同坐在火車上，要據實以告看到的風景，所以不要篩選，讓他談自己，才能工作。
3克制欲望：不要一心想治好，要幫助個案往好的地方發展，努力要讓他覺得被幫助（雖不可避免有這些期待但不要執著），這些都是治療障礙。沒有回憶沒有渴望。
4治療師藥具隱秘性，最好不認識。移情要在治療室裡進行。移情是正常阻抗，要避免治療認識的人，避免雙重或多重關係。
5維持中立，熱情會礙事。不要發展治療外的關係，親人會一直干預，所以儘量不要有雙重關係，包括是同事學生和親戚。雙重關係會有負面阻礙。
6分析師對自身潛意識的了解。不然會受困在自己潛意識，形成衝突行動化，和病人共演。唯有把自己修通到到和自己潛意識有很好的溝通，才能轉化成可以接受對方的接收器。如果不懂就會不斷行動化。
7免費治療會形成阻抗或阻礙。阻抗會更嚴重。免費的女病人會以為治療師愛我，男病人會固著在父親情結。如果治療成功就變成治療師的功勞，所以會營造阻抗，不想要感謝治療師。
一個人無法賺錢有時是結局，有時是選擇。這是一種secondary game 。因生病得到很多好處會令他無法改變，因為從中可以獲得很多照顧，所以才會有濫用藥物的狀況（指健保）。有的人看醫師是生活方式的一部份，有拿到藥的愉悅，這種安全感使他好不起來。因為可以從生病中得到很多好處。
有時治療師太廉價也會讓病人看不起你。貶抑你。他會得到好處還貶抑你。視治療師為資源回收物。所以一定要收錢。佛洛伊德在一百多年前還收25美金。佛洛依的一輩子被錢所困擾，因為要養很多人口，形成記賬巨細靡遺，錙銖必計。一天工作六天，一天可以看十個病人。所以接很多病人，佛氏說要以自己為主，不要到處亂跑。因此時間地點皆要固定。
人要承認基本物質的需求。因為臨時請假就會造成其他病人無法預約，造成醫師損失。這是關乎生存需要，不然如何自我實現？！所以必須要有原則。
8重視病人阻抗的價值。不管病人動機多大，如何奉承或天花亂墜，都會踩到阻抗的鐵板。很快會發現他們不想改變。阻抗非單獨存在，形成敵對。包括病人的衝動，渴望，防衛......他因受苦而來，即使拉他一把，寧可困在苦中，不斷重複創傷經驗，窮于應付困境，弄到最後相信治療才是最大問題。因為病人認為只要切割就沒有問題，這是正常移情。所以會認為治療師成為問題，以為只要切割就沒事。
如果病人問要治療多久，只要回答這要以年計算即可。不要回答具體數目。因為這形同問你從這裡走到大安站要多久？！而這要看你走多快？！步伐大小？！移動速度？！但病人隨時改變步伐大小，所以難以評估。
病人很愛問多久會好？！其實潛意識很慢。深刻改變很慢，深沈改變要允許有時間。
9不做記錄。因為這涉及篩選，為了找到印證自己的證據，成為印證自己是對的方式。因此永遠無法發現原先不知道的部分。會忘記內容是焦慮使然。佛洛伊德記錄從不張冠李戴，一天最後只記錄核心，要相信潛意識能力，要維持匿名性。
10教育無效。來談的配偶家人，叫他們看書是沒有用的。因為他們也需要談談。可以叫他們找其他治療師談。
更多的建議與經驗談
1 評估的重要：值得分析師注意，預告未來治療走向的一些現象～病人帶夢來，不要太冗長說明。不管要不要治療都要做評估。形同要試穿鞋子一般，想接受治療一定要事前評估，讓他想想這是自己想要的嗎？！也要診斷其人格結構，看他的egofuntion ，能接受治療也是一種能力。評估會知道治療走向，以及會遇到的困難。
2:阻抗～不管被分析者多有動機，一旦開始分析，阻抗便產生。移情阻抗。所有的人都會神經焦慮，因此會創造移情，這更難處理，因為他就在其中，所以會相信你會對他做什麼。但病人多半不願意面對，卻拼命要維持關係。
3移情一定會發生。這不是因為精神分析造成。而是隨時發生。因為發生在診療室內就叫做移情。發生在診療室外的就叫做人生。所以並未創造移情，看醫師就是移情的一種。即使還沒看到醫師就有移情了，這是父性移情，認為醫師很有力量，理想化，有超能力，有神奇魔法，可以療癒，這都是移情，這些都不是精神分析使然！！（但是很多人攻擊佛洛伊德此點）
有些抱怨錢太多。但沒有比生病和愚蠢更花錢的。包括會罹患身心症，這會花更多錢。所以這其實比治療生理省錢。
4詮釋的時機～意識的知道就是不知道，腦袋知道沒有用，因為有道理沒效果。要在情緒層面才是知道，要回到情緒之中才有用。因此過早詮釋也沒用。
詮釋時機有二：第一彼此要有工作同盟。二要看他準備好沒。我們知道潛意識，病人知道卻做不到，因其潛意識還不知道。
5被分析者內在各股力量的角力。包括是創傷，防衛機制，生與死本能等等。
6病人情緒很矛盾。一方面害怕被拋棄，一方面又會以為是你緊緊抓住他不放，自戀，剝削他，利用他。
7堅信治療有用？助人為何會想成為助人者？！因為有病。想要修護內在破損的客體，因為內在壞掉（指內在客體）因為有病才想要做助人者。一旦太強烈要小心。正在治療中的不要當作研究對象來研究。
8 佛洛伊德認為開刀醫師不要有太多情緒，才能盡忠職守，不要分享自己的生活，如果他知道你也會發抖害怕，豈不是造成驚擾？！所以要保持中立，匿名是必要的。小心要努力證明自己有效。
9有哪些資料可判斷他是否可以接受治療？！
（一）包括有外在資源和現實條件。（畢竟這也很花錢）
（二）要有時間
（三）生活不能是孤立的，治療師不能是他唯一的資源或人際關係。
（四）若家人反對劇烈，形成分裂，其實也代表他不想要治療。
（五）看內在病態結構如何。如果困難度太高，要看自己可否接。
（六）若是所有收入都給治療師，會形成另一種病態狀況（不能影響生計，最多只能占總收入三分之一）
（七）小心精神崩潰。若在私人治療師必須要有團體涵容。看能否建立關係？！是否有象徵思考的能力。
（八）沒有好的客體，如置身沙漠也很困難。生活中至少要能找到一個不錯的對象。如果完全沒有任何好的關係，也會很難做。他和爸媽不好沒關係，但是不能內在都沒有好的經驗，至少要有一霎那可以成為好客體的可能！如果都是壞的，他也會認為你是壞的！這早晚會成為夢魘。
心理治療不是苦難唯一的選擇。所以不要硬賣他自己的東西。
移情和反移情
一：隨時隨地發生，而且因為分析而凸顯出來。
二：「記憶和渴望」一文是一篇短而經典之文。造成很大改革。
三：Paula說所有情緒都是病人的創造物。他曾是克萊恩的秘書。最後不歡而散。反移情是治療病人的管道，透過了解病人情緒可以了解病人情緒。但克萊恩並不以為然。
有分析師自述，個案造成我困惑。克萊恩只說，那是你的困惑，不是個案的。所以克萊恩認為這並非如此簡單。
四：朵拉的啟示。朵拉主動終結佛洛依德的治療。在倒數第二次治療時，朵拉便說我不要治療。佛洛伊德認為即使是最後也要好好治療。朵拉是中啜，失敗的案例。她屬於歇斯底里的案例。佛洛伊德在1905年出版時說到因為自己沒有處理朵拉的移情。朵拉的父親和Ｋ太太有染，於是把朵拉推給Ｋ先生，利用朵拉當籌碼來換Ｋ先生的太太，佛洛伊德沒有處理這部分，所以朵拉會認為佛洛伊德和父親都一樣......佛洛伊德反省到，被父親利用的朵拉，佛洛伊德只想證明自己的研究與理論.........
移情乃因分析歷程而引發重現個人衝動及幻想的再現版。應視其為精神官能症的症狀之一。Ａ pathlogical mental product
所以佛洛伊德視移情為阻礙。
而克萊恩的觀察：移情乃人之常情。生活中比比皆是。診療室裡的移情不只是無法避免的阻礙，也是探究被分析者潛意識的視窗。所以認為移情是利器。這都是要聊下去才會看到移情，治療師很難避免。不是詮釋就可以解套。對病人感覺糾結情緒，這是情緒共演，beyoung認為很難解套。必須看清楚，保持清醒，再把它翻譯。但是這是一霎那的明白，下一秒又被套牢，內化成新經驗。
有時唯有結案之後才可以解除移情。朵拉之後一直沒有改變。僅在十八歲時分析三個月。離開之後移情才解套。但是療效也慢慢發揮。
據調查心理治療發現實驗組和對照組並沒有差別。大家以為沒效。可以當追蹤這些實驗組的個案四年之後，發現他們在1.5年之後好轉。比起控制組有明顯差異，可見在之後效力才發揮。透過自陳亮表發現變好。其實際生活沒有變好，但是主觀認知有改變，困境並未改變，但是心裡感受變好。很多心理治療在結束之後才展開療效。這和哀悼失落有關。等到不移情之後，才有好客體出現，治療師是自己統整的，這汗egofuntion有關。結束是另一段的開始。此時治療師已經住在你心中。
伊底帕斯情結，是說一個父親聽到預言說兒子未來會殺掉自己，娶了母親。所以他命令別人帶走小孩，為了避免預言發生。當他做這個決定時，此舉即是讓預言發生的第一步。避開就是走向該命運的第一步。人不可避免的命運。
意識所做的事情在潛意識是有其意義。走向一直想避開的路，表面實現自我，但實際卻完成潛意識的東西。
一如1923年佛洛伊德說的，你以為是ＥＧＯ當馬車夫，我駕馬車，事實上是EGO 帶你去，只是讓你以為是你在駕馬車，以為是你自己做的決定！！哪裡有ＩＤ，哪裡就有ＥＧＯ。駕馭的是你所不知道的你。我們的任務是了解病人，不是了解與探索自己。
知道自己情緒狀況是一回事，所有的情緒都是潛意識。你得先翻譯一下潛意識給病人知道。但這要看你和潛意識有多靠近。
1900年之後夢的解析出版後才有精神分析。
朵拉說他對父親的恨衝動渴望轉移到佛洛伊德身上，就如同父親這個戶頭轉到佛洛伊德一般，很難脫身，就是會重演，但是病人很難看到。當病人否定那是過去的事情時，夢是一種協助。處理移情若孤苦伶丁，病人會指控不承認，這樣也是很難治療的。後來十幾年後追蹤，證明了佛洛伊德的觀點是對的。
從朵拉之後很重視移情。『我不是你父親，意識上知道，但是情緒上不知道。移情是阻礙。
克萊恩認為移情是處理嬰兒時期的經驗。不是朵拉和父親的關係。而是病人把嬰兒時期和非語言時期都轉移進來。
嬰兒一出生死的本能就在運作。這是毀滅力量。還有性驅力。佛洛伊德是在一次戰後發現病人不願意好後，才發現死的本能很活躍。因生的本能很微弱。
克萊恩認為生和死的本能都一樣強而有力。
死的本能會讓人受不了，有人會一直要你死，自己快被毀滅，如鏡子反射過去，要把死的本能丟出去，因為死的本能讓自己如同溺斃，害怕有人要你死，覺得自己要死了，有人要我死，如我只要控制那人，我就不會死！！
出生就是一種創傷。本來有邊界有涵融。子宮可餵養，滋潤與保護。出生導致創傷，碰觸不到邊界，連燈光溫度儀器都會造成嬰兒有被害妄想。淡出生也是一種生之本能，就是一種趨力，這天生內建的趨力，因為佛洛伊德是達爾文信徒，認為這也是強而有力的運作，外在劇烈變化仍要適應，如同被蒙頭丟在沙漠之中，置身不知在何處的沙堆中！！嬰兒要處理有人害他殺他的感覺，出生就創造挫折，尋乳也是挫折得要命的感覺。以為是乳房要我死，不是自己要死，感覺毀命性的趨力，要丟出去，所以要控制乳房在外！等到吸到乳汁了，
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